נפתח את הדיון באחד הנושאים המדוברים ביותר ("החמים") כיום בהקשר של הפרעות קשב וריכוז, מוקד קושי בעל השפעה ישירה על ספקטרום רחב של תפקודים יומיומיים בקרב ילדים וגם מבוגרים בעלי הפרעות קשב וריכוז וכוונתנו לפונקציות ניהוליות.

אז מהן פונקציות ניהוליות?

פונקציות ניהוליות ("executive functions") הן "ארגז כלים" המאפשר לנו לקיים אינטראקציה מיטבית עם מגוון מטלות יומיומיות בהיבטים של תכנון עצמי, בקרה ומשוב עצמיים, קבלת החלטות, תיעדוף משימות ע"פ סדר חשיבותן, התמודדות עם מגוון גירויים או אינפורמציה ממספר מקורות בו זמנית, כמו כן יכולת מיקוד עצמי וסינון "רעשי רקע", יכולת לרסן התנהגות אימפולסיבית שעלולה להוביל לקבלת החלטות שגויות, שימוש במרכיב חשוב של "זיכרון עבודה" (working memory) וכן מושג חדש שטבענו במוטוריקל "זיכרון עבודה מוטורי" ("motor working memory") ומרכיבים נוספים, כולם קשורים לתפקודים קוגניטיביים "גבוהים".

בדומה למושג "סכמת גוף" (body scheme), אותן פונקציות ניהוליות מתחילות להתפתח כבר בגיל הרך ונחשבות קריטיות להתפתחות תקינה ורכישת מגוון מיומנויות אקדמיות ויומיומיות המצפות לילד בהמשך דרכו.

פונקציות ניהוליות: Hello, אנחנו היינו שם קודם 🙂

המחקר בתחום הפרעות קשב וריכוז מפנה את הזרקור בשנים האחרונות לנושא הפונקציות הניהוליות (executive functions) כמרכיב טיפולי מרכזי. שיטת מוטוריקל מיקמה את הפוקנציות הניהוליות במרכז ההתערבות בילדים בעלי הפרעת קשב וריכוז, ופיתחה כלי טיפול מדעיים לשם כך כבר לפני עשור וחצי!

אייל ציוני שהתמחה בתחום הפרעות קשב וריכוז מקרוב (במסגרת לימודי התואר השני וניסיון של שנים בטיפול בילדים ונוער בעלי הפרעת קשב וריכוז) פיתח מבחר אדיר של כלים מקוריים המפעילים מערכות תחושה ותנועה שונות ומגוונות בגוף, ובנוסף, דורשים מהילד/ מתבגר להתמודד עם מרכיביי 'ניהול-עצמי' ('פונקציות ניהוליות'/ executive functions) בהם:

• תכנון עצמי, ותכנון סביבת העבודה שלי,
• תכנון עבודה במגבלות של זמן ותכנון זמן יעיל (מוסחות אצל ילדים? לא בבית סיפרנו :)). ראו גם: התנהלות איטית אצל ילדים (ילד איטי, איטיות בתנועה, שיפור זריזות מהירות), כתיבה איטית, איטיות בכתיבה,
• זיכרון עבודה כללי/ זיכרון עבודה מוטורי* (*motor working memory)/ זיכרון עבודה אקטיבי/ תנועתי, תחומי תפקוד חשובים ומשמעותיים ביומיום (זיכרון עבודה לא רלוונטי רק לפונקציות אורייניות..)! *לידיעתכם, אנו נחשבים חלוצים גם בפיתוח כלים בלעדיים המשפרים את זיכרון העבודה המוטורי/ אקטיבי/ תנועתי אצל ילדים ונוער (נוסף על כלים מתוחכמים, המשלבים תרגול של זיכרון עבודה כללי, יחד עם זיכרון עבודה מוטורי)!

*זיכרון עבודה מוטורי (motor working memory) הינו מושג שטבענו כבר לפני למעלה מעשור, מושג שנכנס השנה (2024) גם בתוך מאמר בכתב עת בינ"ל לפסיכולוגיה (Psychological Science). 

• פונקציות של התארגנות במרחב, תכנון תנועה (praxis), סדר וקבלת החלטות בעבודה,
• פיתרון בעיות עצמאי (בעיות הקשורות לתנועה, במהלך/ תוך כדי תנועה),
• יכולת ייזום/ 'סטרטר' (initiation), 'הגדלת ראש' (ההיפך מפסיביות),
• ביצוע משימות ע"פ סדר חשיבותן,
• תהליכי בקרה ומשוב עצמי תנועתי וכללי,
• שיפור יכולת הסקת מסקנות עצמאית, כתוצאה מהתנסות תנועתית,
• ויסות עצמי (ויסות תנועה/ התאמת עוצמת העבודה לגירויים),
• מיקוד עצמי (בכלל זה, שימת לב לפרטים, התמקדות בעיקר ויכולת 'סינון' גירויים תחושתיים/ משתנים 'מתערבים' לא רלוונטיים) ועוד,
• יכולת התמדה במשימות ומיצוי כל משימה עד תום (דורש גם טווח קשב/ attention span),
• ביצוע מספר פעולות בו-זמנית/ multi-tasking (ביצוע כמה פעולות יחד),
• קשב מרחבי/ התמצאות במרחב/ התמצאות במרחב ובזמן: מבחר ענק של תרגילים בשיטת מוטוריקל פותחו לטובת תפקודי קשב מרחבי, בהם שימת לב לפרטים במרחב/ פירוש רמזים מרחביים, תפיסת מרחב, כיוונים במרחב, אומדן מרחק/ תפיסת מרחק ועוד..